Motorisches Lernen bei ausgeprägter Hemiparese nach Schlaganfall mit den Johnstone-Luftpolsterschienen und dem PANat-Laptool

Schwerpunkt des Kurses ist die Erarbeitung von motorischen Fähigkeiten bei akuten und chronischen Schlaganfallpatient*innen mit schweren Paresen. Die Stärke des proaktiven Behandlungsansatzes liegt im Evozieren der motorischen Kontrolle, vor allem dann, wenn noch keine aktiven Bewegungsansätze erkennbar sind. Mit Hilfe der Johnstone Luftpolsterschienen und anderen low-tech Übungsutensilien wie das PANat-Laptool wird das spezifische Bewegungslernen frühzeitig möglich. Es geht primär darum, die Entstehung des erlernten Nichtgebrauchs auf ein Minimum zu reduzieren sowie Weichteilverkürzungen, Atrophie, Inaktivitätsschmerzen und Schwellung zu vermeiden und die erreichten motorischen Fähigkeiten in Alltagssituationen zu übertragen und einzuüben.

PANat ist das Akronym von  ‚Pro-Active approach to Neurorehabilitation integrating Johnstone air splints and other therapy tools’.  Der Behandlungsansatz orientiert sich an den aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen über die Bewegungskontrolle und das motorische Lernen. Zu den evidenzbasierten Trainingsmassnahmen  gehören: Repetition mit Variation, spezifisches, selbstständiges Üben, Anpassung der Aufgabe an die obere Leistungsgrenze der motorischen und kognitiven Fähigkeiten, Strukturierung der Lernumgebung durch Limitierung der Freiheitsgrade und Reduktion der Eigenschwere der oberen Extremität sowie das ‚hands-off‘-Training , das heisst das Erarbeiten der motorischen Kontrolle möglichst ohne manuelle Hilfe von Therapeut*innen.